Кандидозы у женщин и у мужчин чем лечить

Когда пара сталкивается с проблемой кандидоза, виновата обычно слабая половинка. Увы, но дамский организм более склонен к патологическому развитию грибка. У представителей сильного пола болезнь может и не проявить себя, но медики настоятельно советуют проводить лечение молочницы у мужчин и женщин одновременно. Иначе инфекция приобретет циклический характер: возвращаясь от зараженного партнера к выздоровевшему.

Универсальной терапевтической схемы и лекарства не существует. Их определяют по результатам осмотра и опроса пациентов, анализа на флору и особенностям течения заболевания.

Молочница у женщины и мужчины: принципы совместной терапии

Важно усвоить, что кандидоз – не классическое ЗПП, как например, гонорея. Дрожжевые грибки в незначительном количестве – одна из составляющих микробиоценоза урогенитальной системы здорового человека. При благоприятных условиях колония разрастается, появляются первые проявления болезни: гиперемия слизистых, творожистые выделения, жжение, зуд. Однако самостоятельно подбирать препараты от молочницы, как для женщин, так и для мужчин неприемлемо.

При подозрении необходимо действовать по алгоритму.

1. Посетить врача: дерматовенеролога, терапевта или узких специалистов (гинеколога и андролога).
2. Несколько дней воздержаться от полового контакта, после чего сдать мазок, посев или ПЦР.
3. Получить назначение.
4. Пролечиться, строго следуя рекомендациям.
5. Повторно сдать анализы, получить подтверждение успешного терапевтического результата.
6. Не забывать о профилактике.

Комплексное лечение молочницы для мужчин и женщин: препараты

Эффективное лечение предполагает несколько элементов:

• системное воздействие на грибковую колонию, как правило, назначают таблетки для приема внутрь;
• использование местных средств;
• восстановление здоровой микрофлоры пораженных областей;
• иммунотерапия;
• профилактика рецидивов.

Аккуратное и последовательное выполнение всех этапов – залог пусть не быстрого, но полного выздоровления.

Лучшими таблетками от молочницы для мужчин и женщин медики считают антимикотики категории триазолов (на основе флуконазола или итраконазола). Эти же действующие вещества представлены фармапроизводителями и в других формах, как то: раствор для инъекций, гель, вагинальные суппозитории, сироп.

Дозировку и длительность курса препаратами корректируют на основании динамики и клиники грибковой инфекции.

Так, таблетки Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Фуцис) обоим партнерам назначают по 150 мг. Кратность приемов:

• легкая форма кандидоза – единоразово;
• при выраженной клинической картине – дважды (с промежутком во времени 72 часа);
• рецидивирующая молочница – трижды.

Итраконазол (капсулы Итракон, Итразол) рекомендуют при хронической инфекции. Варианты дозировки:

• 400 мг, разделенные на 2 раза в сутки;
• 600 мг (по 200 мг на прием) в течение 3 дней.

Параллельно проводят местное лечение:

• мужчинам рекомендуют смазывать пораженную область мазью Кетоканозол или обрабатывать препаратами флуконазола;
• женщинам назначают вагинальные свечи / таблетки с фунгистатическим / фунгицидным действием.

Для поддержания иммунитета используют витаминные комплексы (Витрум, Центрум). Микрофлору восстанавливают с помощью пробиотиков (Бифидумбактерина).

Триазолы – популярная, но не единственная лекарственная группа антимикотиков. Альтернатива – нистатин, полиеновые антибиотики. Вместо суппозиториев и использования кремов иногда (редко) рекомендуют обтирания половых органов Хлоргексидином, водные процедуры с добавками антисептических растворов или трав.

Нередко к врачу идет только один из партнеров, но такой вариант развития событий недопустим. Во-первых, лекарства от молочницы для мужчин и женщин отличаются формой выпуска, если рассматривать местное применение средства, а значит, необходимо корректировать дозировку. Во-вторых, заболевание протекает по-разному, при составлении схемы обязательно учитывают симптоматический компонент.

Целый ряд факторов может привести к активации условно патогенной флоры, одними из компонентов которой являются дрожжеподобные грибки из рода Кандида, вызывающие молочницу. Согласно медицинской статистике около 30% представительниц слабого пола не раз перенесли это заболевание, поэтому многих волнует вопрос о том, как лечится молочница у женщин и у мужчин.

Как лечится молочница у женщин?

Лечение молочницы у женщин требует особого подхода, так как высока вероятность перехода болезни в хроническую форму, что означает частое рецидивирование симптомов.

Любой терапии должен предшествовать тщательный сбор анамнеза, осмотр, назначение инструментальных и лабораторных методов обследования (кольпоскопия, микроскопия мазка и бактериологический посевы влагалищных выделений для определения вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам).

Терапия женского урогенитального кандидоза не должна ограничиваться одними лишь противогрибковыми свечами, поэтому для ее ликвидации используют следующие подходы:

• Лечение основного заболевания или устранение факторов, которые повлекли за собой возникновение молочницы.
• Системная антимикотическая терапия.
• Среднетерапевтический курс местными противогрибковыми лекарственными средствами.
• Восстановление биоценоза влагалища.
• Спринцевание с использованием народных средств и только в составе комплексной терапии.
• Повышение неспецифической резистентности организма для профилактики рецидива болезни.

Важно то, что все медикаменты с противогрибковой активностью должны подбираться с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов. При этом курс лечения нельзя прерывать сразу после исчезновения клинических проявлений, так как это может привести к формированию резистентности у грибков к назначаемым химиопрепаратам. По окончании сроков терапии в обязательном порядке проводится повторное обследование для того, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Выбор антимикотических препаратов, которые активно борются с кандидозной инфекцией, достаточно широк и позволяет подобрать именно эффективное и действенное средство. Основными компонентами обычно представлены вещества, нарушающие синтез ферментов грибковой стенки – эргостеролов, в результате чего останавливается рост возбудителя и впоследствии он погибает (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, сертаконазол и т.д.).

Для лечения первичной острой молочницы обычно достаточно назначения препаратов на основе флуконазола, которые применяются однократно в дозе 150 мг (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан). Из побочных реакций возможно появление аллергии, поэтому непереносимость действующего вещества является противопоказанием к применению.

Действующее вещество кетоконазол заключено в таблетки под названием Низорал, которые принимаются по две штуке (400 мг) раз в день во время употребления пищи, как минимум, в течение одной недели. Их назначение не оправдано у женщин с тяжелой печеночной патологией, с лактазной недостаточностью и гиперчувствительностью к составу. Побочные эффекты встречаются редко и могут проявляться жидким стулом, тошнотой и бессонницей.

Если выделенная культура дрожжеподобного грибка чувствительна к итраконазолу, то целесообразно назначить такой таблетированный препарат, как Ирунин. Лечение острого кандидоза заключается в приеме одной капсулы в 100 мг раз за сутки на протяжении трех дней. Препарат не разрешен беременных и женщинам с аллергией на основные компоненты. Из возможных побочных реакций крайне редко встречается тошнота и нарушение стула.

Наряду с таблетками для более быстрого избавления от грибков в полости влагалища рекомендуется использовать интравагинальные суппозитории с антимикотической активностью. Действуя местно, они быстро устраняют зуд и очаги налетов, уменьшают выраженность выделений за счет уничтожения патогенных микроорганизмов и выведения их из организма женщины.

Доказали свою эффективность свечи Клотримазол, Гексикон, Полижинакс и многие другие. Первые содержат в своем составе кетоконазол и используются по одной штуке раз в день для интравагинального введения. Средний курс -7-10 дней. Главный компонент суппозиториев Гексикон представлен хлоргексидином, который обладает хорошим антисептическим и противогрибковым действием. Данный препарат применяют по одной свече дважды в день на протяжении 10 суток (при хроническом течении молочницы длительность лечения удлиняется до 20 дней).

Свечи Полижинакс за счет комбинированного состава применяются в лечении вульвовагинитов грибковой и бактериальной природы. Целесообразно вводить по одному суппозиторию перед сном единожды в день. Длительность терапии составляет 10 суток.

Многие задают вопрос о том, а лечится ли молочница у женщин с помощью фитотерапии? В основном, лекарственные средства из народной медицины используют для выполнения спринцеваний, которые также эффективно удаляют детрит и грибок из влагалищной полости.

Самые лучшие рецепты:

• Содовый раствор. Способ приготовления достаточно прост: всего 1 ст. ложку пищевой соды добавляют в литр чистой теплой воды. Часть полученного раствора вливают в грушу-спринцовку и в вечернее время выполняют процедуру раз в день. Техника: лежа на спине, наконечник аккуратно вводится в преддверие влагалища и медленно проводится глубже, после чего груша сжимается и антисептический раствор попадает вглубь вульвы. По окончании необходимо полежать в такой позе 30-40 минут. Длительность лечения – 7 дней.
• Отвар чистотела. В данном случае 10 грамм сухой травы заливается литром кипятка, после чего сырье ставится на медленный огонь и проваривается до закипания. Далее отвар настаивается 3-4 часа, что делает его готовым для использования. Техника спринцевания та же, кратность процедур составляет 2 раза за день. Длительность лечения указывает только лечащий врач.
• Раствор Мирамистина. 10 миллилитров вещества разбавляют в таком же объеме воды и вводят во влагалище раз в сутки курсом от 7 до 10 дней.

Если речь идет об острой форме урогенитального кандидоза, то при правильном лечении, при условии тщательного соблюдения всех назначений, полностью устранить молочницу можно за 2-4 недели. Так как наряду с противогрибковыми средствами обязательно назначается курс лактобактерий для влагалища и иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма, а они обычно принимаются на протяжении одного месяца.

При диагностировании хронической формы длительность терапии значительно увеличивается и в среднем составляет 6-12 месяцев, в течение которых ежемесячно проводится прием пероральных антимикотических препаратов.

Как лечится кандидоз у мужчин?

То как лечится молочница у мужчин особо не имеет отличий. Терапия также заключается в назначении системно действующих противогрибковых медикаментов, мазей для удаления налетов и зуда. При необходимости проводится коррекция сопутствующей патологии и производится профилактика инфицирования от полового партнера.

• Локальное применение противогрибковых средств в виде мазей и кремов.
• Пероральный прием антимикотиков.
• Неспецифическая иммунотерапия.
• Химиопрофилактика полового партнера.

Лечение острой молочницы включает в себя весь вышеперечисленный комплекс, в то время как при кандидозоносительстве можно ограничиться курсом противогрибковых таблеток.

Мази Пимафуцин и Клотримазол наносятся тонким слоем дважды в день на пораженные зоны с захватом здоровой кожи. Длительность лечения не должна составлять менее 14 дней (даже при исчезновении симптомов болезни). Крем Кандид также используется два раза за день путем нанесения на пораженные участки. Среднетерапевтический курс длится от 2-х до 4-х недель.

С целью системной терапии лечение молочницы у мужчин нередко осуществляется препаратом под названием Фуцис. Если молочница протекает в острой форме, то достаточно принять одну таблетку (150 мг) однократно в любое время дня. Хронический кандидоз подразумевает употребление одной таблетки раз в один месяц сроком от полугода до целого года.

Хорошо избавляет мужчин от кандидоза двухнедельный прием таблеток Нистатин. Их употребляют по одной штуке дважды за сутки. Преимущество данного препарата в том, что грибки к нему практически не вырабатывают резистентности. Также можно назначать такие противогрибковые средства, как Микосист, Микомакс, Дифлюкан и т.д.

Среди большинства народных рецептов самым оптимальным выбором считается использование ромашки. Настойка из которой готовится следующим образом: 2 ложки сухих цветков или листьев ромашки добавляются в литр воды (кипятка). Далее смесь настаивается в течение 1-2 часов и наносится на пораженные очаги дважды в день. Длительность терапии не должна быть меньше одной недели.

Замечательно борется с грибками масло из чайного дерева, которое легко можно найти в аптеке в стеклянном флаконе. Из сырья делают специальные примочки, которые накладывают на больную кожу два раза за день курсом от 7 до 14 дней. Для этого к литру теплой кипяченой воды добавляют 15-20 капель масла и в полученную смесь окунают, сложенную в несколько слоев, марлю или бинт.

Мужчинам хорошо помогает мирамистиновый раствор, который готовится таким же способом, как и для женщин. Смоченной в растворе марлей, тщательно протирают кожу полового члена один-два раза за день. Курс – 10-14 дней.

Длительность лечения кандидозной инфекции у мужчин, как правило, составляет 14-20 дней, что зависит от формы, распространенности и степени тяжести заболевания.

Хронический же кандидоз требует более длительного использования медикаментов и восстановления иммунной функции организма за счет приема иммуномодуляторов (Элеутерококк, Эхинацея, Иммунал, Протефлазид и т.д.).

Лечится ли вообще молочница?

Согласно медицинской статистике в последние годы наблюдается рост заболеваемости кандидозной инфекцией, поэтому такой вопрос, как – лечится ли молочница у мужчин и у женщин, имеет место быть.

Не стоит забывать, что грибковое поражение половых органов, кожи и внутренних органов не возникает на пустом месте, а является следствием фоновой патологии или осложнением острой инфекции либо системной антибиотикотерапии. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины. В таком случае можно ожидать полного избавления от болезни.

Однако есть заболевания, требующие пожизненного приема антибиотиков или цитостатиков, которые в значительной степени угнетают иммунитет. В таком случае врачи назначают периодические профилактические курсы противогрибковыми средствами.

Из этой статьи вы узнаете: чем лечение молочницы у мужчин отличается от лечения у женщин, характерные особенности мужской терапии. Рейтинг методов лечения кандидоза по эффективности – лекарственные средства для приема внутрь (таблетки), препараты для наружного применения (мази, кремы, гели), ванночки с отварами трав и бактерицидными средствами.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочницу, или кандидоз, совершенно напрасно считают типично женским заболеванием. У мужчин заболевание появляется значительно реже (примерно в 50 раз), но доставляет массу неудобств.

Характерные особенности молочницы и ее лечения у мужчин:

• для развития заболевания у мужчины нужно от 2 до 20 дней;
• примерно у 50% мужчин выраженные симптомы (зуд, отек, жжение, краснота, сыпь на крайней плоти и головке пениса) нередко появляются более стремительно (в течение 4–6 часов после незащищенного контакта);
• так же быстро исчезают самостоятельно (строение, влажность и рН мужских половых органов – неподходящая среда для развития грибка);
• недолеченная молочница чаще, чем у женщин (в 2–3 раза), осложняется до заболеваний кандидозного цистита и уретрита (воспаление мочевого пузыря и выводящего канала) и пиелонефрита (грибковая инфекция почек);
• в связи с анатомическими особенностями строения от выраженных симптомов патологии легче избавиться, применяя только наружные средства (мази, гели, ванночки);
• по этой же причине мужчинам (в отличие от женщин) не назначают лекарственные средства в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и таблеток, вместо спринцеваний – ванночки;
• у мужчин молочница лечится быстрее, чем у женщин, процесс реже становится хроническим (часто рецидивирующий кандидоз), этому способствует ровный гормональный фон;
• лечение комплексное (комбинация таблеток, наружных средств и диеты), чтобы предупредить повторение инфекции, его проходят оба постоянных партнера.

От выраженных симптомов молочницы достаточно быстро и эффективно (в течение 3–14 суток) избавляют медикаментозные методы лечения (таблетки, кремы, наружные средства). Совершенно вылечить заболевание невозможно – грибки рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры человеческого организма и при неблагоприятных условиях (дисбактериоз при антибиотикотерапии, сахарный диабет, снижение иммунитета, нервный стресс) начинают массово размножаться, поэтому молочница может повториться.

При появлении любых признаков и даже после их самостоятельного исчезновения (что не редкость на фоне сильного иммунитета) по поводу лечения кандидоза мужчины обращаются к врачу-урологу.

Далее в статье – рейтинг самых эффективных методов лечения молочницы у мужчин.

1. Таблетки

От выраженных симптомов молочницы у мужчин достаточно легко избавиться, применяя только наружные средства (ванночки, мази и кремы), однако только прием противогрибковых таблеток дает 97% гарантию, что инфекция не повторится вновь.

• действуют быстрее, чем любые другие средства (полный курс лечения можно пройти за 1 день, в зависимости от того, насколько выражены проявления кандидоза, и какой препарат назначит врач);
• имеют широкий спектр противопоказаний, могут стать причиной аллергии и многочисленных побочных эффектов (от нарушения пищеварения до эректильной дисфункции);
• несовместимы с некоторыми лекарственными средствами и токсичны для почек и печени (эти органы выводят в неизмененном виде 90% лекарства);
• неправильно подобранная дозировка может спровоцировать неполное уничтожение возбудителя и развитие хронического процесса, поэтому самолечение полностью исключено.

Противогрибковые медикаменты для приема внутрь – основной способ лечения кандидоза у мужчин (как и у женщин).

Фуцис относится к производным триазола (другие представители – флуконазол, итраконазол) – самым быстродействующим противогрибковым препаратам.

Основное вещество лекарственного средства – флуконазол – подавляет активность ферментов, влияющих на синтез клеточных мембран, вызывает нарушения обмена веществ и проницаемости, задержку в развитии, размножении и, в конечном счете, гибель клеток грибка.

Яркие симптомы молочницы исчезают уже через сутки после назначения фуциса (в дозировке 150 мг), повторное применение препарата на 4–5 день в 97% – гарантия, что заболевание не повторится вновь.

Препараты триазола выводятся почками и печенью (90% в неизмененном виде) и имеют выраженное гепатотоксическое действие (негативное влияние на печень), их с осторожностью или вовсе не назначают пациентам с болезнями этих органов.

Препарат относится к производным имидазола и действует немного медленнее, чем производные триазола (фуцис).

Как лечить молочницу у мужчин кетоконазолом? Этот лекарственный препарат активно подавляет рост и размножение грибков, им лечатся от кандидоза на протяжении 5 дней (в суточной дозировке по 400 мг). Облегчение наступает на 2–3 сутки после назначения препарата.

Основное действующее вещество лекарственного средства – кетоконазол. Механизм действия основан на его способности влиять на синтез клеточных мембран гриба, вызывая нарушения метаболизма, размножения, роста и развития, а затем и гибель клетки Кандиды.

Кетоконазол в основном (более 90%) выводится печенью, поэтому его осторожно применяют при функциональной недостаточности. Комплексное использование кетоконазола и других лекарственных препаратов (симвастатина, метадона, эргометрина, колхицина и т. д.) может вызвать развитие аритмии и изменения электрокардиограммы сердца.

Имидазольные препараты назначают при индивидуальной непереносимости и устойчивости молочницы к другим лекарственным средствам.

Антибиотики полиенового ряда (пимафуцин) действуют медленнее, чем производные триазола и имидазола, но легче переносятся, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Главное вещество пимафуцина – натамицин, действие средства основано на его способности повреждать клеточную стенку (мембрану) клетки гриба, вызывая ее разрушение и растворение.

Полноценный курс лечения молочницы пимафуцином занимает 1–2 недели в дозировке по 200 мг в сутки. Чтобы предотвратить развитие возможных осложнений и появление хронического рецидивирующего кандидоза, рекомендуют принимать препарат еще 3–4 дня после того, как выраженные симптомы исчезли.

Антибиотики полиенового ряда назначают для длительного лечения рецидивирующего кандидоза, при индивидуальной реакции, наличии сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению других противогрибковых средств.

2. Кремы, мази, гели

В комплексе с препаратами для приема внутрь обязательно назначают наружные средства – кремы, мази, гели. Они быстро устраняют и облегчают острые проявления кандидоза как у мужчин, так и у женщин (зуд, отечность, жжение).

Быстро снимают явные проявления, но вылечить мужскую молочницу могут только в комплексе с таблетками, которые назначит врач.

Лекарственное вещество кремов и мазей действует очень локально, в очаге поражения (при мужском кандидозе это обычно головка и внутренний листок крайней плоти, реже – мошонка и паховая область), почти не всасывается в кровь. Поэтому лечение мужской молочницы наружными средствами безопасно и не имеет побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости компонентов препаратов).

В комбинации друг с другом могут вызвать аллергию, местное раздражение или привыкание грибка к действующим веществам, поэтому их всегда используют отдельно, меняя только по назначению врача (при отсутствии ожидаемого лечебного эффекта).

Самые эффективные наружные средства для лечения кандидоза у мужчин:

Читайте также: