Интоксикация от алкоголя и лимфоузлы

Лимфатическая система служит защитным механизмом организма. Она принимает на себя первый удар со стороны патогенов. На этом фоне здоровый организм в состоянии выдержать нагрузку после распития спиртного. Однако алкоголь строго запрещается в случае различных заболеваний, нарушающих работу лимфоузлов.

Можно ли пить алкоголь при заболеваниях лимфоузлов?

Лимфатическая система пронизывает весь организм, отводят продукты распада и отработанные элементы. Наиболее уязвимы лимфатические узлы, они принимают первый удар от входящих с воздухом и жидкостями патогенов.

Расстроенная система способна давать сбои и осложнения на другие органы. Самой большой опасностью является повышение в крови токсинов, которые разрушают стенки сосудов и тканей.

При первых признаках нарушений в работе защитной системе специалисты категорически запрещают принимать спиртное. Дополнительная нагрузка провоцирует прогрессирование заболевания, приводя к серьезным последствиям.

Врачи категорически запрещают принимать спиртное при заболевании лимфоузлов

Проведенные в 1990 году исследования по изучению ревматоидного артрита показали неоднозначные результаты. Среди обследуемых были пациентки возрастом 35-48 лет. При небольшом регулярном принятии алкоголя представительницы реже болеют ревматоидным артритом, чем остеоартритом или ревматизмом мягких тканей.

Американскими учеными в 1994 году была поставлена серия исследований среди случайных пациенток, чтобы проверить данные. Собранные данные подтвердили профилактическое воздействие спиртного. Сделанные выводы показывают, что при уже поставленном диагнозе нет смысла отказываться от спиртного.

СКВ поражает внутренние системы и органы:

Угнетя их состояние, болезнь приводит к образованию комплекса проблем с кожей, сосудами головы, слизистой. На этом фоне принятие спиртных напитков может спровоцировать негативные последствия.

Зависимо от стадии болезни человек подвергается опасности развития угрозы атеросклероза, инфаркта, тромбообразования. Нагрузка на системы почек и печени провоцирует образование камней, цирроза.

Специалисты не запрещают пить алкголь на ранних стадиях в небольших дозах. При более сильном развитии болезни рекомендуется полностью исключить спиртное для снижения степени риска.

При прогрессирующем дерматомиозите наблюдается мышечная слабость всего организма. Это сказывается на состоянии сфинктеров желудка, кишечника. Помимо этого стенки сосудов не имеют нормальной реакции.

При поступлении в организм этанола происходит сильное расширение сосудов, что провоцирует образование различных сердечнососудистых заболеваний. Повышается чувствительность стенок сосудов к продуктам распада. Растет общая интоксикация, приводящая к некротическим процессам.

Вдобавок алкоголь вступает в реакцию с препаратами, снижающими уровень токсинов. В конечном итоге страдает печень, почки и желчный пузырь.

Сывороточная болезнь входит в число аллергических заболеваний, вызванных введением гомологичных или гетерологичных сывороток. Она поражает внутренние органы и ослабляет иммунитет. При введении препаратов включается немедленная реакция аллергического типа.

Вызванные реакции подвергают организм перегрузкам, благодаря чему развиваются риски проявления других болезней. Нагрузка со стороны алкогольных напитков усложняет процесс. Возникает опасность анафилактического шока при взаимодействии этанола с компонентами сывороток.

Реакция на лекарственные средства

При одновременном принятии препаратов для лечения лимфатической системы и алкоголя развиваются угнетающие процессы.

Реакция организма при алкогольном опьянении на препараты:

• дифенилгидантоин — замедляют выведение солей мочевой кислоты;
• гидралазин — токсикация, нагрузка на печень;
• аллопуринол — резкое снижение артериального давления.

Ангиоиммунобластная лимфаденопатия провоцирует увеличение лимфоузлов после принятия спиртного. Этот процесс сопровождается болями, тошнотой и снижением общего состояния. Используемые для лечения препараты не совместимы со спиртным и могут вступить в реакцию.

Как алкоголь влияет на здоровые лимфоузлы?

Лимфоузлы рассчитаны переносить значительные нагрузки со стороны аллергенов. Они служат барьером для входящих через слизистую поверхность патогенных организмов и химических элементов. На их долю выпадает задача очистки крови от токсических веществ, образовавшихся благодаря действию иммунной системы.

В нормальном состоянии лимфатическая система способна справится с различными формами токсикации при алкогольном опьянении. Однако хронические запои приводят к повышению нагрузок. Продукты распада этанола воздействуют угнетающе на работу органов. Что приводит к развитию различных болезней.

В нормальном состоянии лимфатическая система способна справится с различными формами токсикации

Чем опасны увеличенные лимфоузлы?

Увеличение размеров лимфатических узлов говорят о воспалительном процессе. Это служит сигналом, что система не справляется с инфекцией. Близкое расположение от гортани и слуховых проходов создает опасность распространения воспаления на мягкие ткани.

У организма повышается чувствительность к внешним раздражителям. Общее недомогание сопровождается болью головы, сложно глотать. Воспаление может затронуть внутреннюю часть уха, дав осложнение по снижению слуха.

Последствия злоупотребления алкоголем для лимфоузлов

Злоупотребление спиртными напитками приводят к снижению функциональности лимфатической системы. При хронических запоях организм подвергается нагрузкам и инфекциям.

Даже после полного отказа от спиртного, человек уже не восстановит прежнюю работоспособность органов. Требуется длительная реабилитация, чтобы приблизится к качественной работе системы.

Меры помощи человеку, злоупотребляющему при заболеваниях лимфоузлов

В случаях регулярного злоупотребления спиртными напитками, человеку прописывают комплекс мер:

• принудительная чистка крови — применяются капельницы с составами, помогающими убрать токсины из крови;
• назначении щадящей диеты;
• введение препаратов, поддерживающих органы.

Нормальное и воспаленное состояние лимфоузла

Основная задача близких людей переубедить человека и помочь отказаться от спиртного. Поскольку все проведенные меры будут временной мерой. При продолжительных запоях без посторонней помощи организм получает нагрузку, с которой не может справиться.

Результатом станут процессы распада клеток, увеличение риска образовании неизлечимых болезней. Рацион человека при воспалениях должен состоять из овощей и фруктов, не вызывающих аллергическую реакцию. Кисломолочные продукты позволят поддержать пищеварительную систему. Различные комплексы витаминов повысят сопротивляемость организма.

Вводится режим принятия жидкости, в котором строго регламентируется количество и время приема. Это позволит выводить токсины из крови, однако дает нагрузку на почки. Ослабленному организму необходимы условия для восстановления, прописывается режим сна и отдыха. Назначаются регулярные капельницы с лекарствами, снимающими воспаление.

Алкогольная интоксикация — состояние, которое наступает при употреблении спиртного. Тяжесть отравления, опасность его симптомов определяются концентрацией этанола в крови, количеством выпитого. Оно нарастает, на начальных этапах проявляется изменением поведения и психического состояния (от эйфории до проблем с ориентацией, самоконтролем, агрессии), постепенным ухудшением самочувствия (нарушается координация движений, повышается артериальное давление, могут появляться головные боли, рвота, тошнота, признаки аритмии). Состояние опасно еще и изменением биохимических процессов. Они перестраиваются при регулярной алкогольной интоксикации так, что пациент становится зависимым от спиртного.

Степени алкогольной интоксикации

Безопасная концентрация этанола в крови — 0,4 промилле. Это считается нормой для трезвого человека. При превышении этого уровня наступает опьянение:

• легкое. Концентрация этанола до 2 промилле считается относительно безопасной: она не вызывает тяжелых симптомов отравления. Меняется поведение: человек становится оживленным, активным, испытывает легкую эйфорию, меньше контролирует себя. Самочувствие остается нормальным, но алкоголь даже на этом этапе влияет на организм: зрачки расширяются, пульс может становиться учащенным, почки и печень работают активнее, чтобы быстрее вывести этанол из крови;
• среднее. На уровне от 2 до 3 промилле опьянение становится заметным. Человек не контролирует свое поведение, ухудшается дикция, он может проявлять агрессию, поступать нелогично. Нарушается координация движений, артериальное давление повышается. Интоксикация продолжительна, на утро проявляется головной болью, тошнотой, слабостью, ломотой в суставах, нарушениями стула. При сформированной зависимости по мере вывода этанола из крови нарастают симптомы абстиненции: появляется болезненность, дискомфорт, тревожность, состояние становится угнетенным, подавленным. Человек плохо себя чувствует и нуждается в новой дозе алкоголя, чтобы снять негативные симптомы;
• тяжелое. При концентрации этанола в крови выше 3 промилле опьянение сопровождается опасными симптомами со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Контроль над поведением полностью утрачивается, возможна беспричинная агрессия, человек может становиться опасным для окружающих и самого себя. Самочувствие ухудшается: координация движений сильно нарушена, острое отравление может провоцировать тошноту и рвоту, рези в желудке, внутреннее кровотечение. Если концентрация этанола продолжает расти, возможна потеря сознания, алкогольная кома, нарушения дыхания, остановка сердца. В таком состоянии человеку нужна срочная медицинская помощь.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Механизм алкогольной интоксикации

Сразу после употребления спиртного этанол всасывается в кровь через стенки желудка. Если его слизистые уже повреждены (есть гастрит, язва), они получают дополнительную травму. Попавший в кровь алкоголь воспринимается организмом как яд. Чтобы ограничить его действие, начинается реакция расщепления на безопасные компоненты. Для этого используются ферменты печени АДГ и АЦДГ.

При очистке крови печенью ее клетки повреждаются. Если интоксикация является регулярной, гепатоциты разрушаются, увеличивается содержание жира в них, здоровая ткань замещается соединительной. Эффективность работы печени снижается.

Этанол нарушает водно-солевой баланс, провоцирует обезвоживание, из-за чего повышается артериальное давление, возрастает нагрузка на сердце. Даже в малых дозах он угнетает деятельность ЦНС и головного мозга: снижается реакция, замедляется мышление, человек теряет контроль над своим поведением. При среднем и тяжелом отравлении появляется головная боль, могут возникать нарушения зрения, проблемы с координацией движений, эмоциональным состоянием, судороги, тремор, нервные тики, возможна бессонница или, при быстром развитии интоксикации, потеря сознания.

Снятие алкогольной интоксикации

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

• Блеск в глазах
• Головная боль
• Головокружение
• Двигательная заторможенность
• Дрожь в теле
• Замедленность реакций
• Замедленный пульс
• Заторможенность мимики
• Нарушение координации движения
• Нарушение речи
• Нарушение сознания
• Покраснение лица
• Потливость
• Раскрепощенность
• Рассеянность
• Рвота
• Сильная жажда
• Слабость
• Тошнота
• Увеличение зрачков

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

Степени

В зависимости от общего состояния человека, выделяют три степени алкогольной интоксикации:

• лёгкая степень. Этанол доходит до мозга, при этом расширяя кровеносные сосуды, расположенные максимально близко к поверхности кожного покрова. При этом у человека на лице появляется румянец. Содержание алкоголя в кровяном русле не превышает 2%. Данная стадия проявляется такими признаками: приподнятое настроение, расширение зрачков и возможна диарея. Также у человека отмечается повышенная потливость, частое мочеиспускание, бессвязная и слишком громкая речь. Обычно данная степень длится не долго, и для её устранения делать ничего не нужно (медицинские препараты не используются);
• средняя степень. В кровяном русле содержится от 2 до 3% алкоголя. Общее состояние человека значительно ухудшается. Нарушается походка, зрительная функция (двоение в глазах). Речь неразборчивая. При данной степени человек обычно очень быстро засыпает. Наутро у него появляются все признаки похмелья.
• тяжёлая степень. Содержание алкоголя в кровяном русле превышает 3%. Эта стадия является самой опасной, так как с её развитием значительно увеличивается риск летального исхода. Из-за сильной алкогольной интоксикации может нарушиться дыхательная функция, остановиться сердце и наступить алкогольная кома. Если в это время ничего не делать, то наступит смерть. При первых признаках патологии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

• острая алкогольная интоксикация;
• хроническая алкогольная интоксикация.

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется у людей, которые не регулярно употребляют алкогольные напитки. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, нарушением внимания. Возможно появление тошноты и рвотных позывов. Эти признаки отравления алкоголем можно устранить при помощи приёма аспирина и мочегонных средств. Важно также пить больше жидкости. Часто люди прибегают к средствам народной медицины – пьют рассол или кефир. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить своё состояние.

В том случае, если человек регулярно употребляет алкогольные напитки, у него развивается хроническая алкогольная интоксикация. Данное состояние очень опасно, так как влечёт за собой токсическое поражение внутренних органов. Как следствие, у человека с алкогольной зависимостью проявляются такие признаки:

Симптоматика

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

• заторможенная мимика лица;
• нарушение речи;
• расширение зрачков;
• человек испытывает сильную жажду;
• головная боль;
• головокружение;
• заторможенность движений;
• сильная тошнота;
• рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
• блеск в глазах;
• пульс замедляется;
• переоценка своих возможностей;
• раскрепощённые инстинкты;
• слабость;
• нарушение сознания.

Диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

• метод Карандаева;
• АДН-метод;
• фотометрический метод;
• метод газожидкостной хроматографии.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

• стерильный раствор глюкозы;
• аскорбиновая кислота;
• никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

• панангин;
• изотонический раствор;
• хлорид кальция;
• раствор Рингера;
• раствор глюкозы;
• реополиглюкин;
• полиглюкин;
• гемодез;
• неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

• аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
• витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
• спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
• гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
• психотропные препараты.

Почему развивается заболевание

Как говорилось ранее, причиной воспаления шейных лимфатических узлов могут быть различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

Причиной воспаления шейных лимфоузлов могут быть:

• инфекции головы и шеи;
• инфекции ротовой полости;
• инфекции дыхательных путей;
• системные инфекционные заболевания;
• системные неинфекционные заболевания;
• заболевания системы крови;
• метастазы опухолей.

К данной группе относятся инфекции, вызываемые различными бактериями, вирусами и

. В зависимости от локализации инфекционного процесса будет отмечаться первичное воспаление тех или иных групп лимфоузлов.

Инфекции головы и шеи

Воспаление лимфатических узлов шеи — это патологический процесс, который сопровождается массивным повреждением клеток, стенок артерий и вен, в результате чего жидкость выходит в просвет тканей и формирует отёк.

Параллельно с этим развивается интоксикация продуктами распада микробов или раковой опухоли, что негативно сказывается на состоянии всего организма и нарушает привычный ритм его жизнедеятельности.

С подобным недугом регулярно сталкиваются не только дети и старики, но и взрослые трудоспособные граждане.

При развитии воспалительного процесса узлы увеличиваются в размерах

В медицинских кругах воспаление шейных лимфатических узлов принято называть лимфаденитом.

Разновидности заболевания по количеству вовлечённых в процесс узлов:

• односторонний — увеличивается в объёме только одна половина шеи;
• двусторонний — страдают обе области.

Классификация лимфаденита по локализации повреждённых узлов:

Разновидности недуга по характеру отделяемого:

• гнойное воспаление;
• негнойное воспаление (скопление белесоватой или кровянистой жидкости).

Классификация по течению процесса:

• острый (1–2 дня);
• подострый (до недели);
• хронический (существует более полугода).

Виды лимфаденита в зависимости от характера возбудителя:

• специфический — встречается крайне часто (стафилококк, синегнойная палочка);
• неспецифический — ассоциирован с редкими формами болезни (хламидия, токсоплазма).

В настоящее время подведена неутешительная статистика. 65-70% опухолей, которые признаются злокачественными, приходятся на рак горла.

Также рак данного вида является самой частой формой заболевания для горла. От этой болезни чаще всего страдают мужчины, которым уже исполнилось 40 лет.

Но в группе риска оказываются и женщины. Процент тех, кто может излечиться, составляет 60%.

Рак горла (рак гортани) – образование злокачественного характера. Основой для его образования служат слизистые оболочки гортани и глотки. Как правило, данные злокачественные опухоли начинают распространяться на соседние органы или ткани.

Причины рака горла

Лимфоузел — это небольшой орган в лимфатической системе. Его главной задачей является чистка организма, играя роль биологического фильтра. Сквозь лимфоузлы проходит лимфа, поступающая из различных органов тела. В организме здорового человека существуют группы лимфоузлов, выполняющие защиту определенного органа или их систему.

Основной функцией лимфоузлов на шее является защита от новообразований и разных инфекций, которые могут спровоцировать заболевание головного мозга или других органов, располагающихся в области шеи и головы.

При воспалении часто наблюдаются болезненные ощущения, которые называются лимфаденитом. Он появляется на фоне инфекции или опухолевых поражений.

При боли в лимфоузлах на шее с правой или левой стороны, можно смело утверждать, что неподалеку образовался воспалительный очаг. К ним можно отнести острые респираторные заболевания, инфекции в горле или ушах.

На фоне лимфаденита может подниматься температура тела, общая слабость, головные боли.

Неприятные ощущения в горле — с этим приходилось сталкиваться любому из нас. То, что болит горло (больно глотать) определить несложно, а вот с тем, как помочь себе и близким в таких ситуациях, дело обстоит уже сложнее.

1. Клиническая картина Лимфомы Ходжкина .Лимфома Ходжкина отличается многообразием клинических симптомов, обусловленных поражением различных групп лимфатических узлов и органов. Клинические симптомы ЛХ можно разделить на две группы: общие симптомы и местные проявления заболевания.

Общие симптомы(. Симптомы интоксикации) наблюдаются почти у каждого третьего больного ЛХ. К ним относятся: повышение температуры тела, потливость, особенно по ночам, слабость, быстрая утомляемость, похудение, кожный зуд (на всем теле или отдельно на гр. клетке, конечностях) , головные боли, боли в костях, суставах. Повышение температуры тела является одним из ранних симптомов JIX. В начале заболевания температура может быть субфебрильной и повышение ее чаще происходит по вечерам.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается подъем температуры до 39—40 °С, по ночам отмечается озноб и обильные поты. Нередко больные жалуются на общую слабость. Иногда слабость появляется задолго до установления диагноза и ведет к снижению трудоспособности.

Кожный зуд является необязательным симптомом JIX и может отсутствовать на протяжении всего течения болезни, а иногда появляется задолго до поражения лимфатических узлов и органов и длительно остается единственным симптомом заболевания. Зуд кожи может быть генерализованным с распространением по всему телу, иногда он локализуется в определенных областях — передней поверхности грудной клетки, волосистой части головы, нижних или верхних конечностях, на ладонях, подошвах.

Начало заболевания с поражением подвздошных и паховобедренных лимфатических узлов встречается редко (3—%), но протекает более злокачественно и отличается плохим прогнозом. При изменениях в подвздошных и подмышечных лимфатических узлах одним из ведущих симптомов являются боли в нижней части живота, постоянные или схваткообразные.

Первичная ЛХ селезенки встречается не часто и характеризуется относительной доброкачественностью течения и большой продолжительностью жизни больных по сравнению с другими формами заболевания. Вовлечение селезенки в процесс происходит в 65—86% случаев. Единственным симптомом, сигнализирующим о ее поражении, является увеличение органа, что определяется методом УЗИ или радионуклидного исследования. Вместе с тем нормальные размеры селезенки не означают отсутствие изменений, равно как и увеличение ее не всегда свидетельствует о специфическом поражении.

Поражение костей наблюдается у 15—30% больных ЛХ. Наиболее часто наблюдается вовлечение в опухолевый процесс позвоночника (свыше 50% всех костных поражений), второе место занимают ребра, затем — грудина, тазовые кости. В трубчатых костях и костях черепа процесс локализуется весьма редко. Ведущим клиническим симптомом поражения костей являются боли. При поражении позвонков боли носят иррадиирующий характер и могут усиливаться при надавливании на остистые отростки измененных позвонков. При изменениях в нижнегрудных и верхнепоясничных позвонках возникают чувство онемения, слабость и подергивание в ногах. Поражение печени при JIX выявляется в 5—10% случаев при первичной диагностике, по данным аутопсии — в 30—80% случаев. Клиническими симптомами, свидетельствующими о поражении печени, являются..тошнота, изжога, чувство тяжести в правом подреберье, неприятный вкус во рту. У больных JIX может наблюдаться желтуха механического, паренхиматозного или гемолитического происхождения. Наличие желтухи значительно ухудшает прогноз заболевания.

Поражения костного мозга при JIX не имеют специфических особенностей и диагностируются в 2—5% случаев, на аутопсии опухоль выявляется в 20—29% случаев.

При JIX могут поражаться и другие органы и ткани: кожа, нервная система, щитовидная железа, слизистая полости рта, глоточного кольца, сердечная мышца, органы мочеполовой системы, молочные железы. Однако в литературе встречается небольшое количество публикаций, посвященных выявлению этих изменений.

2. Клиника неходжкинских лимфом:

Злокачественные лимфомы по клиническому течению подразделяют на агрессивные и индолент- ные. В некоторых случаях встречается высокоагрессивный вариант заболевания с очень быстрой генерализацией опухолевого процесса. Агрессивное клиническое течение присуще неходжкинским лимфомам высокой степени злокачественности. Индолентное (длительное хроническое спонтанное течение заболевания) характерно для злокачественных лимфом низкой степени злокачественности. Клинический прогноз агрессивных и индолентных лимфом в общих чертах различен. Агрессивные

лимфомы имеют шанс на излечение, индолентные — неизлечимы.

В отличие от лейкемий, при которых опухолевый процесс первично поражает костный мозг, а затем вторично вовлекает лимфатические узлы, злокачественные лимфомы первично поражают лимфоидную ткань и вторично — костный мозг.

Неходжкинские лимфомы возникают в любом органе, содержащем в норме лимфоидную ткань. Прежде всего, это периферические и висцеральные лимфатические узлы, тимус, лимфоидная ткань носоглотки, желудочно-кишечного тракта. Реже лимфомы первично появляются в селезенке, слюнных железах, легких, тканях орбиты и других органов. В зависимости от места первичной локализации злокачественные лимфомы делят на нодальные (в лимфатических узлах) и экстрано-

Первые клинические проявления злокачественной лимфомы, как и любого другого заболевания, могут быть самыми разнообразными. В силу специфичности поражения лимфоидной

ткани можно выделить три характерных варианта клинической симптоматики при злокачественных лимфомах:

• увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, так называемый симптом лимфаденопатии;

• наличие экстранодальной опухоли со специфической симптоматикой органного поражения (например, кожные лимфомы, лимфома желудка, лимфома конъюнктивы, первичная лимфома ЦНС и др.);

• системная манифестация опухолевого процесса с появлением общей слабости, потери массы тела, лихорадки.

Доказана зависимость клинического прогноза у больных с диагнозом агрессивной злокачественной лимфомы от возраста, наличия экстранодальных очагов поражения, общего соматического состояния пациентов, стадии заболевания и уровня сывороточной лактатдегидрогеназы. Эти факторы легли в основу создания Международного прогностического индекса (МПИ). К неблагоприятным прогностическим признакам относятся возраст: старше 60 лет, общесоматический статус, повышение

уровня ЛДГ в 2 раза выше нормы, наличие более одного экстранодального поражения, III—IV стадия заболевания. В основном МПИ применяется только у пациентов с агрессивными неходжкинскими лимфомами, хотя он может быть использован и при других типах лимфом. Недостаточно изученными остаются вопросы прогностической ценности симптомов интоксикации, исходного уровня гемоглобина, общего белка и альбуминов, большой опухолевой массы и других факторов.

Читайте также: