Как часто может повторяться молочница у детей

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

О возбудителе

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

• при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида;
• если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы;
• если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки;
• если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей;
• если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами;
• не кипятят упавшую соску;
• ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению;
• когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта.

Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

Основные причины – такие же, как и у детей до года.

Также дети до года заболевают, когда:

• начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки;
• дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные;
• если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды;
• когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию;
• если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта;
• когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP;
• ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых;
• из-за кишечных заболеваний;
• молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.

Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также:

• употребление сырого молока или мяса;
• когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
• если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

• сахарного диабета;
• лейкоза (рака крови);
• иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
• эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).

Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

• плачет, когда берет в рот соску или грудь;
• отказывается от груди;
• капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

• общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
• глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
• иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

Можно	Нельзя
отварное нежирное мясо и рыбу; гречневую кашу; вареные яйца; несладкие яблоки; овощи	сдоба; сладости; шоколад; грибы; молочные продукты; черный чай; кофе.

• Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Для проведения обработки нужны:

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

• кипячение сосок и бутылочек;
• мытье груди перед кормлением;
• обработка игрушек;
• лечение молочницы во время беременности;
• своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
• ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
• ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
• своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

О недуге

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

Среди множества забот и хлопот, которые появляются у родителей новорожденного ребенка, одной из распространенных является молочница у детей во рту. Чтобы разобраться, что это за болезнь, и как ее лечить, важно понимать, как она возникает, и в чем проявляется.

Описание и особенности молочницы

Появление в ротовой полости или в горле младенца белого налета должно насторожить родителей, ведь это первый симптом развивающейся молочницы, или как еще называют это заболевание – кандидозный стоматит. Воспалительный процесс возникает по причине активизации грибка рода Candida. Чаще всего его воздействию подвержены дети до года, однако иногда он возникает и у ребенка старшего возраста. Место локализации – слизистые оболочки полости рта или половых органов, гораздо реже поражаются внутренние органы.

Иногда родители замечают белый налет на языке своего чада и принимают его за остатки молока после кормления. Следы действительно похожи, однако после еды малышу легко очистить ротовую полость. Тогда как при грибковом заболевании творожистые отложения быстро появляются снова, а под ними остаются красноватые очаги воспаления. Молочница на языке у ребенка – это первый и основной признак того, что развивается воспалительный процесс.

Небольшое количество грибов Candida присутствует в организме каждого человека, начиная с его рождения. Они могут долгое время находиться в пассивном спящем состоянии и не давать о себе знать. Однако под воздействием нескольких факторов, например, сниженного иммунитета или ослабления организма вследствие приема антибиотиков, грибковая инфекция активизируется и вызывает воспалительный процесс.

Согласно медицинской статистике, недоношенные дети чаще подвергаются развитию болезни, чем здоровые и родившиеся в срок. У детей после года, а также у взрослых людей заболевание встречается гораздо реже, поскольку работают защитные механизмы иммунной системы. Чтобы понимать и другие особенности этого недуга, следует разобраться в том, как происходит заражение и какими симптомами она проявляется.

Механизм заражения молочницей

Первым фактором, который приводит к тому, что развивается кандидоз полости рта у детей, является благоприятная среда для размножения и роста грибка. Источником заражения зачастую выступает организм матери, поскольку после беременности и родов ее иммунная система также ослабевает, что дает возможность распространяться грибку Candida. Этому могут способствовать несколько факторов в жизни новорожденного:

• большинство малышей заражаются в процессе родов, хотя молочница дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время;
• неправильный уход и недостаток гигиенических процедур также способствуют развитию грибковой инфекции;
• несоблюдение условий стерилизации детской посуды – сосок, бутылочек, мерных емкостей и другого;
• механические повреждения полости рта или горла;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта новорожденного;
• излишняя сухость воздуха, пыль, редкие прогулки на свежем воздухе – все это влияет на снижение защитных качеств детской слюны, что в свою очередь приводит к сухости слизистой полости рта и возникновению благоприятной среды для развития грибковой инфекции.

Период прорезывания зубов, когда детский организм ослаблен, является частым сопутствующим фактором для развития кандидоза или стоматита. Особенно если не следить за тем, как малыш тащит в рот руки, игрушки и другие окружающие предметы. Стоматит с молочницей перепутать трудно: первое заболевание характеризуется появлением язвочек, тогда как творожистый белый налет явно указывает на кандидоз.

Учитывая эти факторы и причины возникновения болезни, кандидоз во рту у ребенка можно предотвратить и принять профилактические меры, чтобы обезопасить малыша. Но если размножение и рост грибов рода Candida все-таки начался, развивается воспалительный процесс, то важно понимать, как проявляется заболевание, чтобы своевременно его обнаружить и начать лечение.

Признаки молочницы у ребенка

Кандидоз – это заболевание, которое в своем развитии проходит несколько стадий. Соответственно на каждом этапе усугубления проблемы она проявляется различными симптомами. Чем раньше будет обнаружена молочница во рту у новорожденного, тем проще и легче будет лечение болезни. Выделяют такие стадии развития кандидоза:

1. Начальная степень заболевания проявляется в легкой форме. Зачастую можно наблюдать белый творожистый налет на языке и внутренней поверхности щек ребенка. При наблюдении за малышом трудно заметить, что он испытывает боль или дискомфорт. А налет легко счищается щеткой или пальцем, обмотанным влажным бинтом. Хотя такой чистки хватает ненадолго. Если кандидоз продолжает развиваться, белый след появится снова.
2. Среднетяжелая степень заболевания характеризуется нарастанием и увеличением количества творожистых отложений. После их очищения на поверхности слизистой оболочки остаются красные следы и небольшие кровоточащие ранки. Через них в организм крохи может проникнуть инфекция, и тогда процесс лечения будет еще более сложным и длительным. На этой стадии малыш может проявлять признаки беспокойства, особенно в момент чистки ротовой полости, отказываться брать сосок или бутылочку в рот, капризничать.
3. Третья стадия развития кандидоза проявляется в том, что белый налет покрывает практически всю внутреннюю поверхность ротовой полости, миндалины и губы. Кроме того, заболевание может сочетаться с молочницей кожи в паховой области и кишечным кандидозом. Это запущенная степень сопровождается повышением температуры, нарушением аппетита, а иногда – отказом от сосания, ведь малыш испытывает боль и дискомфорт.

Если заражение грибком произошло в процессе родов, то первые признаки проявляются уже на 7-10 день после рождения. Помимо симптомов молочницы на языке у новорожденного молодая мама также может отметить покраснение и потрескивание своих сосков. В таком случае имеет смысл параллельного лечения женщины и младенца для более эффективной борьбы с патологией. В любом случае важно внимательное отношение к новорожденному и контроль его состояния, чтобы вовремя заметить признаки грибковой инфекции.

Особенности лечения молочницы у детей

Первым действием, которое должны сделать родители малыша, заметив белый налет на его языке или небе, это обратиться к педиатру и прийти на осмотр. Врач определит стадию болезни, после опроса и сбора данных сформулирует общую клиническую картину, назначит необходимые обследования и пропишет лечение. Кроме того, специалист выявит индивидуальные особенности пациента, которые могут оказаться важными для назначения дальнейшего лечения.

Важно понимать, почему инфекция поражает организм и что именно провоцирует развитие возбудителя. Тогда устранение этих факторов поможет в процессе борьбы с заболеванием. Молочница во рту у ребенка может долгое время не мешать ему и не вызывать дискомфорта, однако это не означает, что ее можно игнорировать или надеяться, что проблема решиться сама собой. Основные методы борьбы с грибковым заболеванием включают в себя:

1. Обработка полости рта. Для новорожденных детей используют слабый раствор соды, которая является хорошим дезинфицирующим средством. Этот народный метод зарекомендовал себя, как один из наиболее безопасных и эффективных. На указательный палец нужно намотать бинт, окунуть его в раствор и хорошо почистить язык, неба, внутреннюю поверхность щек и губы, чтобы убрать налет.
2. Для детей старшего возраста допустимо применение лекарственных препаратов, например, растворов Кандид или Дифлюкан. Они обладают хорошим противовоспалительным и обеззараживающим свойствами.
3. При необходимости, если кандидоз находится на второй или третьей стадии развития, врач может назначить более сильные лекарства – таблетки или капли для приема внутрь. Это поможет остановить воспалительный процесс.
4. Важным этапом преодоления заболевания является укрепление детского организма, при возможности нужно давать ему витамины, а новорожденного продолжать кормить материнским молоком. Грудное вскармливание – это залог крепкой иммунной системы с первых дней жизни младенца. Однако для начала посредством анализов нужно убедиться, что у матери нет активного грибкового возбудителя.
5. Еще одним значительным фактором, помогающим в процессе лечения молочницы у грудного ребенка является поддержание необходимого уровня влажности в детской комнате и квартире в целом. Регулярное проветривание, влажная уборка, прогулки на свежем воздухе – простые действия помогут бороться с возбудителем. При необходимости стоит установить в комнате увлажнитель воздуха.
6. В некоторых запущенных случаях врач может назначить противогрибковые препараты, если другие средства и методы не дают нужного результата. Именно поэтому важно обратиться к специалисту на ранних стадиях болезни, чтобы не запускать ее развитие.

Любое применяемое средство от молочницы для детей должно быть согласовано с врачом или назначено им после осмотра и диагностики. Самолечение, применение народных средств или игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Если вовремя не начать лечение, легкая форма заболевания перерастает в тяжелую, поражает не только полость рта и гортань, но также половые органы и кишечник. Тогда справиться с грибковой инфекцией будет гораздо сложнее. Тем более слабая иммунная система в младенческом возрасте не выполняет свою защитную функцию в полной мере, что может повлечь за собой негативные последствия – осложнения и сбои в работе организма.

Профилактические меры против кандидоза

Методы, которые помогут избежать развития грибкового возбудителя и предотвратить молочницу, логично вытекают из причин, вызывающих болезнь. Если с момента беременности будущая мама заботится о своем здоровье, а с первых дней жизни ребенка осуществляет правильный уход за ним, кандидоз можно избежать. Основными профилактическими мерами для этого можно назвать:

1. Регулярное посещение врача, контроль собственного здоровья и решение любых возникающих недомоганий на начальной стадии.
2. Соблюдение личной гигиены молодой мамы и ребенка.
3. Соблюдение правил мытья и стерилизации посуды новорожденного.
4. Поддержание оптимального климата в квартире — температуры и влажности воздуха, которые способствуют здоровому формированию сильного иммунитета.
5. Грудное вскармливание по требованию ребенка. По возможности, лучше отказаться от смесей и прикорма до достижения малышом полугодовалого возраста. Это будет способствовать укреплению иммунной системы, а также избавит от необходимости мыть и стерилизовать бутылочки.
6. Хотя бы дважды в день, а в летнее время – как можно чаще, выходить на прогулку. Пребывание на свежем воздухе – один из наиболее простых и эффективных способов укрепления иммунитета.

Таким образом, меры профилактики молочницы не представляют собой ничего сложного, однако соблюдение их с первого дня появления ребенка на свет поможет защитить его и обезопасить от развития возбудителя рода Candida. Иммунитет новорожденного еще не способен справиться со всеми угрозами внешнего мира, поэтому важно помочь ему быть здоровым.

Заключение

Ответ на вопрос, бывает ли молочница у детей, однозначный. Это грибковое заболевание чаще всего возникает именно у новорожденных, чей слабый иммунитет не умеет бороться с бактериями и грибками. Зная симптомы и механизм развития болезни, важно вовремя выявить эти признаки и обратиться к педиатру. Тогда грамотное лечение позволит бороться с воспалительным процессом и укрепить детскую иммунную систему, чтобы подрастающий человек был здоров и как можно реже сталкивался с различными заболеваниями.

Инфекционным заболеванием, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида, является молочница (кандидоз). Свое название болезнь получила из-за характерных признаков: белый налет во рту у ребенка, по внешнему виду напоминающий молоко. Чаще поражает малышей до года по причине наличия у них ослабленного (несформированного) иммунитета.

Возбудитель инфекции

Молочницу у ребенка вызывает целая группа дрожжеподобных грибов: Candida krusei, Candida albicans, Candida tropicalis и др. Они обитают не только в окружающей среде, но и во рту, кишечнике. Наличие сильного иммунитета служит преградой для размножения бактерий, поэтому у здорового человека молочница отсутствует. И, при наличии благоприятных условий в организме (повышение pH слизистой оболочки, снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, эндокринные нарушения) бактерии начинают активно размножаться, вызывая кандидоз.

Причины развития молочницы во рту

Ослабленный иммунитет — только одна из возможных причин кандидоза у грудничка. Выделяют ряд других провоцирующих факторов, из-за которых развивается молочница:

• недостаточно промытые, продезинфицированные соски, посуда для кормления ребенка, игрушки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, дисбактериоз);
• частые простуды, ОРЗ, на фоне которых еще больше ослабляется иммунитет;
• несоблюдение матерью гигиены (например, наличие бактерий на молочных железах при недостатке водных процедур или приготовление молочной смеси для ребенка грязными руками);
• кормление малыша смесью с большим содержанием сахара, что создает благоприятную среду для размножения бактерий;
• наличие аллергического дерматита у грудничка;
• длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• частые срыгивания после кормления (частички пищи остаются во рту и вызывают гнилостные процессы);
• наличие молочницы на руках, ногтях у матери;
• хронические заболевания у малыша (сахарный диабет);
• недостаток в рационе витаминов группы В, а также аскорбиновой или никотиновой кислот.

У детей дошкольного и школьного возраста молочница может развиться из-за употребления непромытых овощей, фруктов (в т. ч. при употреблении еды грязными руками). Также причиной могут стать чистка зубов чужой щеткой, употребление в пищу продуктов животного происхождения (молоко, плохо прожаренное мясо).

Особенно высок риск возникновения молочницы у недоношенного ребенка, а также при наличии у матери туберкулеза или ВИЧ-инфекции.

Характерные симптомы и этапы развития молочницы

В зависимости от стадии развития молочницы симптомы могут несколько отличаться. Так, выделяют несколько стадий болезни:

• легкая — характеризуется появлением во рту небольших красных пятнышек или язвочек, которые со временем покрываются плотным белым налетом. На слизистой оболочке рта образуется белая пленка и при попытке ее убрать может открыться небольшое кровотечение в ротовой полости.
• Средняя стадия кандидоза — вся полость рта заполняется творожистым белым налетом, под которым образуются болезненные, кровоточащие язвы. Ребенку больно сосать и глотать, поэтому он отказывается от пищи. Происходит потеря чувства вкуса, на языке появляется еще более плотный налет, а в уголках рта возникают мелкие трещины.
• Тяжелая стадия молочницы — язвочки во рту сильно кровоточат, налет появляется на деснах, небе и внутренней стороне щек. Полость полностью покрыта белой пленкой и малыш испытывает интенсивную боль. На этой стадии его общее самочувствие заметно ухудшается, а температура тела повышается до 37-38°C.

С легкой стадией можно справиться в домашних условиях. А при средней или тяжелой не обойтись без помощи медиков.

Формы болезни

Специалисты выделяют две формы молочницы у детей: острую и хроническую. И каждая из них характеризуется отличными друг от друга симптомами.

Для острой формы характерна сухость во рту и плотный белый или желтоватый налет, который состоит из бактерий, эпителиальных клеток, остатков пищи. Со временем он становится больше, а в уголках губ появляются трещины, покрытые белой пленкой. Кандидоз протекает с увеличением шейных лимфоузлов, сильной болью, чувством жжения во рту, повышением температуры тела.

Острую форму болезни часто путают с ангиной, стоматитом, дифтерией. Поэтому для определения точного диагноза необходимо сдать анализы.

Для хронической формы молочницы у грудничка характерен желтый или коричневый налет на слизистой оболочке ротовой полости, а также на языке, внутренней стороне щек. Могут наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов и отеки в полости рта. Имеющуюся пленку самостоятельно убрать невозможно: при каждой попытке это сделать слизистая и язвочки будут кровоточить, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт.

Данная форма болезни подразумевает длительное лечение, поэтому лучше не доводить малыша до такого состояния и своевременно обращаться к врачу.

Диагностика

При обнаружении первых признаков молочницы рекомендуется немедленно обратиться к педиатру или детскому стоматологу и пройти следующие диагностические обследования:

• Сдать мазок изо рта. Небольшое количество налета из ротовой полости наносят на специальное стекло и высушивают. Далее врач с помощью микроскопа выполняет осмотр и устанавливает точный диагноз.
• Общий анализ крови. Поможет определить степень интоксикации в организме.
• Общий анализ мочи. Сдается для определения уровня глюкозы.
• Сделать иммунограмму. Комплексный анализ для оценки состояния иммунной системы.

В большинстве случаев бывает достаточно одного мазка из ротовой полости, чтобы выявить кандидоз у ребенка.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно в том случае, если молочница перешла в хроническую форму:

• нарушение работы органов дыхания (в частности, развивается астма, бронхит), поскольку грибковая инфекция постепенно переходит из ротовой полости на ближайшие по соседству органы;
• обезвоживание и истощение организма;
• сильное ослабление иммунной системы, что приводит к развитию других инфекционных заболеваний;
• заболевания лор-органов (ринит, отит);
• повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка;
• ухудшение аппетита, приводящее к снижению массы тела;
• повышенная нервозность, нарушение сна;
• сепсис (распространение инфекции с кровотоком по всему организму).

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и предупредить развитие хронической формы молочницы у грудничка.

Тактика лечения

Терапия начинается с устранения возможности распространения инфекции. На начальной стадии болезни у новорожденного лечение обычно не требуется. Необходимо просто облегчить его состояние (поддерживать чистоту в помещении и оптимальную влажность воздуха — 70%, регулярно проветривать комнату). При нормальном состоянии слизистых оболочек и отсутствии благоприятных условий для размножения бактерий, состояние малыша в скором времени нормализуется.

Детям старше года потребуется обработка рта от налета:

• стерильный марлевый тампон смочить в содовом растворе (1 ч. л. на 1 л кипяченой воды);
• аккуратно обработать ребенку ротовую полость (процедуру повторять несколько раз в день до улучшения состояния).

Молочница средней или тяжелой формы лечится с использованием следующих средств:

• Раствор Люголя — 1-2 раза в сутки смазывают слизистую оболочку глотки и гортани (с помощью ватного или марлевого тампона). Терапию проводят до полного выздоровления.
• Фенистил-гель — смазывают слизистую оболочку ротовой полости 2-4 раза в сутки. Средство используется для устранения сильного зуда.
• Нистатин (противогрибковый антибиотик) — измельчить таблетку в порошок и перемешать с 2 ч. л. теплой кипяченой воды, полученным раствором обрабатывать полость рта (2-3 раза в день). Средство обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, и подходит даже грудничкам.
• Кандид (1% раствор для местного применения) — несколько капель средства наносят на пораженные участки полости рта (3-4 раза в день), используя для этой цели ватную палочку. Терапию проводят до полного устранения симптомов. Препарат оказывает губительное действие на клетки бактерий и замедляет рост патогенной микрофлоры, постепенно избавляя от налета.
• Мирамистин — небольшой ватный тампон смачивают в лекарственном растворе и обрабатывают слизистую оболочку полости рта. Процедуру проводят несколько раз в день (до полного выздоровления).

Указанные средства представлены исключительно в ознакомительных целях. По вопросам лечения следует обратиться к педиатру за консультацией.

Профилактические мероприятия

Можно избежать появления молочницы у ребенка. Для этого необходимо соблюдать ряд несложных профилактических правил:

• поддерживать гигиену кормящей матери (обмывать молочные железы перед каждым кормлением, мыть руки с дезинфицирующим мылом);
• регулярно обрабатывать детскую посуду (бутылки, кружки), игрушки, соски (для очищения можно использовать содовый раствор, кипячение);
• не позволять ребенку пользоваться чужими предметами личной гигиены (особенно зубной щеткой);
• по возможности кормить малыша грудным молоком;
• следить, чтобы ребенок не ел грязными руками;
• укреплять иммунитет малыша.

Молочница — тяжелое болезненное состояние, причиняющее малышу сильный дискомфорт. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо скорее показать его врачу. Он проведет ряд диагностических процедур и назначит лечение. Только своевременная терапия поможет избежать возможных осложнений и предупредит хроническую форму болезни.

Читайте также: